Quarentenas em larga escala e outras intervenções não farmacêuticas na Europa tiveram êxito na redução dos níveis de transmissão do SARS-CoV-2.
Esta é a conclusão de um estudo de modelagem realizado por cientistas da London Imperial College, publicado on-line na revista Nature, que sugere que medidas de bloqueio foram suficientes para controlar o crescimento da epidemia.
A equipe, composta por pesquisadores do Centro MRC de Análise Global de Doenças Infecciosas do Instituto Jameel (J-IDEA), e do Departamento de Matemática da London Imperial College, estimou reduções na transmissão com base em dados combinados de 11 países europeus até o início de maio de 2020. Eles alertam que os resultados oferecem uma visão geral da situação atual, podendo não explicar completamente as diferentes abordagens para a pandemia.
De 2 a 29 de março de 2020, os países europeus começaram a implementar os principais métodos não farmacêuticos (como fechamento de escolas e quarentenas nacionais) para controlar a epidemia de COVID-19.
Medindo a eficácia
Medir a eficácia dessas intervenções é importante, dados seus impactos econômicos e sociais, e pode indicar quais cursos de ação são necessários no futuro para manter o controle.
Estimar o número de reprodução - o número médio de casos que uma pessoa infectada provavelmente causará enquanto estiver infecciosa - é uma medida útil. No entanto, pode ser difícil calcular o número de reprodução usando dados de casos, pois uma proporção maior de infecções provavelmente não será relatada. Uma maneira alternativa de rastrear uma epidemia - e o método usado pelos pesquisadores neste estudo - é calcular os níveis de infecção retrospectivamente, analisando as mortes relatadas.
Embora os dados de óbito também possam estar sujeitos a subnotificações ou informações incorretas, eles são considerados mais confiáveis que os dados de casos e também podem ser úteis para estimar a importância de casos não relatados.
A equipe usou dados de óbitos para inferir mudanças no curso da epidemia do COVID-19 como resultado de intervenções não farmacêuticas. Eles analisaram dados de 11 países da Europa, incluindo Reino Unido, Espanha, Itália, Alemanha e Bélgica, até 4 de maio de 2020.
A equipe estima que, até essa data, entre 12 e 15 milhões de indivíduos nesses países estavam infectados com SARS-CoV-2 (3,2% a 4% da população, com grandes flutuações de país para país). Ao comparar o número de mortes observadas com as previstas pelo modelo na ausência de intervenções, os autores sugerem que aproximadamente 3,1 milhões de mortes foram evitadas devido a medidas não farmacêuticas.
Eles calculam que o número de reprodução caiu para menos de um como resultado das intervenções, diminuindo em média 82%, embora os valores variem de país para país.
Bloqueio impedido mortes
Dr. Samir Bhatt, autor do estudo do Centro MRC para Análise Global de Doenças Infecciosas, Instituto Jameel (J-IDEA), London Imperial College: “Esses dados sugerem que sem intervenções, como bloqueio e fechamento de escolas, poderia haver muito mais mortes por COVID-19. A taxa de transmissão diminuiu de níveis altos para níveis sob controle em todos os países europeus que estudamos. Nossa análise também sugere muito mais infecções nesses países europeus do que o estimado anteriormente. Agora, deve-se considerar cuidadosamente as medidas contínuas necessárias para manter a transmissão do SARS-CoV-2 sob controle. ”
O uso de dados agrupados e a curta separação de tempo entre intervenções não farmacêuticas subsequentes dificulta a determinação do efeito de sanções individuais na supressão da epidemia de COVID-19. Uma limitação do modelo é que ele pressupõe que cada medida tenha o mesmo efeito em todos os países, enquanto, na realidade, houve variação na maneira como o bloqueio foi implementado em diferentes países. No entanto, os autores concluem que o bloqueio tem um efeito substancial na redução do número reprodutivo e ajudou a conter a disseminação do COVID-19 a partir do início de maio.
Dr. Seth Flaxman, autor do estudo do Departamento de Matemática, da London Imperal College coloca: ”Usando um modelo baseado em dados do número de mortes em 11 países europeus, fica claro para nós que intervenções não farmacêuticas - como bloqueio e fechamento de escolas , salvaram cerca de 3,1 milhões de vidas nesses países. Nosso modelo sugere que as medidas adotadas nesses países em março de 2020 foram bem-sucedidas no controle da epidemia, diminuindo o número de reprodução e reduzindo significativamente o número de pessoas que teriam sido infectadas pelo vírus SARS-CoV-2. ”
(Tradução de Beatrice F-Weber para artigo de Kate Wighton publicado pelo Imperial College)